Vesetranszplantáció: Túlsúly és Várólisták
Napjainkban egyre több vesebeteg áll szemben azzal a problémával, hogy túlsúlyuk miatt nem kerülhetnek fel a vesetranszplantációs várólistára vagy lekerülnek onnan. Szakmai irányelvek szerint a súlyos elhízás (40 feletti BMI) növeli a műtéti kockázatokat, ezért a betegek esetében alapos egyéni mérlegelés szükséges. Bár az átlagos várakozási idő a transzplantációra folyamatosan nő, a pontos protokoll és határok sok esetben még nem világosak.
A Várólisták Jelenlegi Állása
Magyarországon 2023-ban átlagosan 3,16 év volt a várakozási idő, amely 2024-re 3,66 évre emelkedett. A csípő- és térdprotézisek várólistájára vonatkozó új protokoll 2024 májusában lépett érvénybe, amely megtiltja a súlyosan elhízott betegek műtéti beavatkozását, míg le nem fogynak. Az új keretrendszer minden esetben egyéni vizsgálatot igényel, mégis több betegnél indokolatlan döntések születnek.
Betegbesorolás és Kockázatok
Több beteg beszámolói alapján a túlsúlyos pácienseket felkeresik a dialíziskezelések során, hogy tájékoztassák őket arról, hogy a túlsúlyuk miatt leveszik őket a várólistáról. Az érintett beteg testtömegindexe 31 volt, amely ugyan túlsúlyt jelez, de nem minősül súlyos elhízásnak. Itt felmerül a kérdés, hogy a döntések mennyire alapoznak szilárd orvosi normákra.
Az Egészségügyi Hatóságok Reakciója
Az illetékes szervek és szakmai bizottságok nem tudnak világos és egységes választ adni a BMI és a várólistára kerülés összefüggéseire. Az orvosok hangsúlyozzák, hogy nemzetközi normák helyett a betegek általános állapotát és esetleges társbetegségeit veszik figyelembe a döntések során. A vesetranszplantációs várólistán jelenleg 1044 beteg várakozik, de a túlsúly miatti levétel kérdése továbbra is homályos.
Dietetikai Tanácsadás és Protokollok
Az egészségügyi szakemberek javasolják, hogy a túlsúlyos betegek orvosi felügyelet alatt dietetikai tanácsadást vegyenek igénybe, hogy növeljék esélyeiket a transzplantációra. Az elhízás önmagában relatív ellenjavallat, így a döntés végső soron a beteg egyedi kockázati tényezőitől és állapotától függ. Az új protokoll tényleges hatásait és következményeit azonban még mindig lehetetlen egyértelműen megítélni.
Forrás: index.hu/belfold/2025/06/09/egeszseg-transzplantacio-vesetranszplantacio-tulsuly/
